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- 发布日期:2026-05-01 00:04 点击次数:156

有句话叫“存钱不如存肌肉”,肌肉作为东说念主体最伏击的器官之一,意味服从量和生命力。许多东说念主不知说念的是,过了一定年龄,肌肉就会无数流失,况且导致多样不良事件的发生。
东说念主体全身共有 600 多块肌肉,一般来说,在 40 岁之前,肌肉的质地会迟缓增多,肌力迟缓增强,直到 40 岁傍边时达到顶峰并保持,待 50 岁以后,东说念主体骨骼肌的量迟缓减少、肌力迟缓着落。有谈判发现,50 岁以后东说念主腿部肌肉的质地每年减少 1%~2%,肌力每年减少 1.5%~5%。
根据中国东说念主群肌少症的流行病学造访谈判闪现,社区老年东说念主肌少症的患病率为 8.9%~38.8 %,男性患病率高于女性,且随增龄肌少症的患病率显赫加多,80岁及以上老年东说念主肌少症患病率可高达 67.1%。
跟着当代东说念主使命、生涯神色束缚变化,互联网时期下产生的久坐一族,加上圈套今全民化的减肥潮水,如果不珍惜减肥神色,也会加多肌肉的流失,肌少症的发生迟缓低龄化。
伸开剩余86%这是一张大腿 MRI 横断面闪现的年青健康东说念主肌肉量和肌少症患者的肌肉量的对照,图片开首:收罗
到底什么是肌少症?肌少症有什么危害?若何防护?今天就来详确说说。
什么是肌少症?
肌少症的见解由好意思国塔夫斯大学(Tufts University)的欧文·罗斯(Irwin H.Rose )在 1989 年头次建议,是一种影响老年东说念主的渐进性骨骼肌质地、力量和功能丧失的疾病。
肌少症会缩小老年东说念主的生涯质地,让老年东说念主容易颠仆,骨折,加多死亡风险,给个东说念主和家庭带来千里重职守。
图片开首:收罗
肌少症根据病因简略分为原发性肌少症和继发性肌少症两类。原发性肌少症主若是与年龄相干的老化引起的,遗传因素是主要原因。
继发性肌少症主要与养分不良、疾病(比如糖尿病、终结东说念主体行为的残疾及慢性心、肺、肝、肾疾病、脑血管疾病)、猝然药物、体育行为减少、不良的生涯神色(久坐不动的生涯神色、抽烟、酗酒)等相干。
已有把柄标明,糖尿病是肌少症发生的伏击危机因素之一,体育行为减少、不良生涯神色是继发性肌少症的最常见谅因。
肌少症致颠仆和骨折风险加多,患者日常生涯能力着落,并与腹黑疾病、 呼吸系统疾病和认识贫乏相干;不错导致患者畅通功能失调、生涯质地着落,丧失孤苦生涯能力,或弥远需要别东说念主管束,死亡风险加多。肌少症加多了入院风险,升迁了入院时辰的照拂资本,加多了入院用度。
若何快速知说念我方是否有肌少症?
肌少症的筛查可接纳浅易的五项评分问卷 (SARC-F) 量表。
另外还可接纳步速测试和手手持力测量进行评估。
1. 步速测试:6 分钟行走测验,极速飞艇pk10测试行进经由中的最大步速(在家可指导畅通腕表监测),如果 6 分钟内在最大步速 ≤ 0.8 米/秒,则进一步测评计量细则会诊;若 6 分钟内的最大步速 > 0.8 米/秒时,应进一步作念手部持力测试筛查。
2. 手持力测量:在静息情况下,上风手持力的平淡值为男性持力 > 25kg,女性持力 > 18kg。如果持力平淡,基本上可抹杀肌少症;若上风手的持力低于平淡,需要进一步作念肌量查验细则会诊。
如需明确肌肉量可至病院行体因素分析或双能 X 射线招揽仪 (DXA)检测作为骨骼肌肉量。
肌少症若何防护和诊治?
确诊肌少症后,应诀别是原发性肌少症,依然继发性肌少症。对继发性肌少症患者,应明确引起继发性肌少症的病因,进行病因诊治。
1
病因诊治
对有基础疾病的肌少症患者,如糖尿病、慢性心、肺、肝、肾疾病、脑血管疾病患者,针对基础疾病进行诊治,升迁患者的生涯能力,促进畅通磨真金不怕火,欺压和减缓肌肉量的减少和肌力减少很有匡助。
其中糖尿病的相干危机因素的防治尤为伏击,包括胰岛素抵牾、慢性炎症、线粒体功能贫乏、神经血管并发症、血糖范围不良等。
谈判标明,改善糖尿病患者的胰岛素抵牾、血压、血脂及血糖范围,范围糖尿病的血管、精神病变,对防护糖尿病患者肌少症的发生和欺压肌少症的发展有积极的作用。
少肌症发生的危机因素:分歧理饮食、失当生涯习尚等等,图片开首:参考文件 [1]
2
翻新不良生涯习尚
久坐不动、抽烟、饮酒等不良生涯神色与肌少症的发病昭着相干,同期亦然加快肌少症发扬的伏击因素。因此,更正不良的生涯神色,不但能防护肌少症,亦然诊治肌少症的最基础的诊治,建议老年东说念主和肌少症患者赶早更正这些不良生涯神色。
3
保阐发足的能量和卵白摄入
关于肌少症患者,逐日卵白质摄入量保举达到 1.2~1.5 g/kg,况且需要根据养分评估给以实足的能量和卵白摄入;关于有养分不良或养分风险的肌少症患者,实时口服肠内养分制剂的补充,包括卵白质、氨基酸、维生素 D 和多种维生素,减少肌肉卵白的剖析,促进肌肉卵白的合成。
4
畅通打扰
畅通打扰对肌少症的防护和诊治是很伏击的。在养分补充实足的基础上积极进行抗阻教师、有氧、拉伸和均衡畅通以改善躯体功能,加多肌肉含量和力量。关于并吞慢性疾病的老年东说念主需在基础疾病范围领悟后,建议通过畅通医学专业或养分专业制定个体化的畅通处方。
5
药物诊治
现时还莫得以肌少症为允洽证的药物,临床上诊治其他疾病的部分药物可能使肌肉获益,进而膨胀用于肌少症。包括同化激素、活性维生素 D、β 肾上腺能受体雀跃剂、血管垂死素调度酶遏制剂、助长激素等。
6
防护不良事件
肌少症患者还应珍惜防护不良事件的发生。领先应进行不良事件的风险评估,包括朽迈景色、易颠仆和失能风险等的详确评估,从而为患者提供个体化的不良事件打扰有盘算。防护肌少症不良事件的发生,很是是防护、减少骨折,是肌少症诊治的伏击主见之一。
参考文件
[1] 刘娟,丁清清,周白瑜等.中国老年东说念主肌少症诊疗众人共鸣(2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40(08):943-952.
[2] Dennison EM, Sayer AA, Cooper C. Epidemiology of sarcopenia and insight into possible therapeutic targets. Nat Rev Rheumatol. 2017;13(6):340-347. doi:10.1038/nrrheum.2017.60
[3] Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis [published correction appears in Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601]. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. doi:10.1093/ageing/afy169
[4] 中华医学会老年医学分会.老年东说念主肌少症防控打扰中国众人共鸣(2023)[J].中华老年医学杂志.2023年2月第42卷第2期.
[5] Bauer J, Morley JE, Schols AMWJ, et al. Sarcopenia: A Time for Action. An SCWD Position Paper. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019;10(5):956-961. doi:10.1002/jcsm.12483
筹划制作
作家丨邓婷 长沙市第三病院骨科 主治医生
审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任 谈判员
筹划丨林林
责编丨林林极速飞艇app
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